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肺结核患者院外发生咯血如何处理? 来源: 时间:2013-11-21 09:51:00 浏览次数: 肺结核合并咯血是肺结核患者常见症状之一,在院外发生咯血是经常出现的情况,请注意以下几点:

1.有些早期肺结核患者,尽管病情较轻,也有发生大咯血的可能;相反,有的患者病情较重,却没有发生咯血。这主要取决于结核病灶附近血管破坏的情况,当结核病灶侵犯和破坏了血管时,就可以发生大咯血。一般经治疗后,可逐渐停止咯血。

2.咯血时要保持情绪稳定和环境的安静,有的人害怕鲜血咯出,而拼命的屏气,不敢将血咯出,这样极易引起窒息(血块堵塞气管不能呼吸)。在咯血时,要患侧卧位,头偏向患侧,保持安静。这样,可使心跳减慢,血压降低,便于止血。应告诉患者,有血就要大胆地咯出来。家属也要沉着,对患者要关心、安慰。不可在患者面前流露出惊慌害怕的表情。

3.防止剧烈咳嗽。咯血时,由于咽喉部发痒而引起阵阵咳嗽。咳嗽对止血不利,咳嗽越重,胸内压力下降,血管易扩张,可引起咯血不止或再次大咯血。咳嗽不止时,可服止咳药。

4.一旦发生大咯血,要尽快到附近医疗单位救治。如发现咯血突然停止,并出现胸闷、烦躁、出冷汗,甚至面色发紫,则表示出现咯血窒息症象,应马上将患者置于头高脚低的床旁,或头朝下脚在上倒抱起患者,并轻轻拍背,同时将患者口撬开(取下假牙),把口腔及咽喉部血块掏出,这样可使肺部积血因动力关系从气管流向口腔,减少堵塞,使部分患者窒息缓解。另外就是不失时机把患者送到365bet官网网址进行抢救。

5.患者发生大咯血后,要绝对卧床休息。在生活上要给予照顾,可吃一些温凉的流食或半流食,夏天可吃一些冷饮,对止血有一定帮助。咯血刚停,禁止起床活动。应避免烟、酒、刺激性食物和过烫的食物。不要吃的过饱,要少食多餐。保持大便通畅,必要时给予缓泻剂或用肥皂灌肠,以免便秘而过分用力,引起再次咯血。咯血停止后(包括痰中带血),还要继续卧床3~7天,方可逐渐起床活动。

6.经常发生咯血的患者,要注意生活起居,避免过度疲劳和重体力劳动。家中要备些常用的止血药(如安络血、6-氨基乙酸、止血敏、云南白药等),以备急用。咯血停止后要到365bet官网网址检查,拍胸片,验痰,检查咯血原因,调整治疗方案。
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